|
|
- Свердловская область участвует в «пилотном» проекте по комплексной реабилитации работников, пострадавших вследствие тяжелого несчастного случая на производстве, инициированном Фондом социального страхования РФ (ФСС).
- Как отметила начальник отдела страхования профессиональных рисков Свердловского регионального отделения ФСС РФ Юлия Замараева в Свердловской области зарегистрировано около 200 тысяч работодателей, число застрахованных работников составляет порядка 2 миллионов человек. Около 400 тысяч из них (20% от общего количества работающих) занято на работах с вредными и опасными производственными факторами. Около 650 тысяч (35% официально работающего населения) трудятся в производственной сфере, строительстве и добывающей промышленности.
- По данным филиала № 3 Свердловского регионального отделения ФСС РФ, в 2015-2016 году на производстве города Каменск-Уральский произошло 112 несчастных случаев, в том числе 101 случай легких, 10 тяжелых случаев и один смертельный. Причинами несчастных случаев является нарушение требований безопасности, нарушение технологического процесса и нарушение правил дорожного движения.
- Все пострадавшие, если они работали официально, получают необходимую помощь, в том числе и материальную, от Фонда. Задача нового проекта — не просто их пролечить, выдать пособия, а вернуть им возможность трудиться.
- Комплексная реабилитация включает в себя:
- - медицинскую реабилитацию;
- - профессиональную реабилитацию.
- Эффективное проведение комплексной реабилитации затруднительно без межведомственного взаимодействия между организациями, участвующими в реабилитационном процессе. В настоящее время, разработан и утвержден порядок взаимодействия регионального отделения Фонда и лечебных учреждений, подписаны соответствующие соглашения с Правительством Свердловской области, Главным бюро медико-социальной экспертизы Свердловской области, Департаментом по труду и занятости населения, с Федерацией профсоюзов, Свердловским областным союзом промышленников и предпринимателей. Дополнительно в 2016 году были заключены соглашения со Свердловским протезно-ортопедическим предприятием, Центрами реабилитации ФСС РФ «Омский» и «Тараскуль».
- Первый этап комплексной реабилитации - медицинская реабилитация, включает в себя:
- - амбулаторное лечение
- - стационарное лечение
- - реабилитация в специализированных медицинских отделениях
- - реабилитация в санаторно-курортных лечениях
- От эффективности медицинской реабилитации зависит конечный результат.
- Все эти мероприятия проводятся во время действия листка нетрудоспособности, и обычно проходит в нескольких лечебных учреждениях. На данном этапе при необходимости пострадавший обеспечивается техническими средствами реабилитации, протезно-ортопедическими изделиями и лекарствами.
- Специализированное реабилитационное лечение осуществляется в медицинских организациях, имеющих соответствующую лицензию на медицинскую реабилитацию, в таких как: ООО «Клиника Института Мозга»; ГАУЗ СО «Областная специализированная больница медицинской реабилитации «Липовка»; ГАУЗ СО «Областной специализированный центр медицинской реабилитации «Озеро Чусовское»; МАУЗ «Центральная городская больница № 3» г. Екатеринбург; ООО «Клиника Павлова»; ООО «Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр» г. Нижний Тагил; МАУ «Центральная городская клиническая больница № 23» г. Екатеринбург, Центры реабилитации Фонда социального страхования «Омский» и «Тараскуль».
- Как пояснила, управляющий Свердловского регионального отделения Фонда, все это способствует увеличению процента благоприятного исхода лечения. Также возможно снижение общей продолжительности лечения за счет направления пострадавших на медицинскую реабилитацию в специализированные отделения медицинских организаций, где лечение проводится более эффективно.
- Второй этап комплексной реабилитации - профессиональная реабилитация пострадавших. Его основная цель — возвращение человека к труду. Вернуться на прежнее место работы пострадавший может либо при полном выздоровлении, либо при наличии у работодателя возможности предоставить рабочее место, которое будет соответствовать трудовым рекомендациям, указанным в программе реабилитации.
- Трудоустройство получивших серьезные повреждения здоровья требует больших усилий. Здесь не обойтись без содействия со стороны Служб занятости, объединений работодателей и других организаций, в том числе общественных, с которыми ФСС уже сотрудничает.
- Также Фонд социального страхования имеет право оплачивать профессиональное обучение и переобучение пострадавших для дальнейшего трудоустройства. Раньше трудоустройством Фонд не занимался, это направление новое. За каждым пострадавшим с 2015 года закреплен персональный реабилитационный менеджер и составлен индивидуальный план-график реабилитации.
- Реабилитационный менеджер – сотрудник Фонда, который после травмы работника координируют весь процесс комплексной реабилитации, взаимодействует с согласия пострадавшего (его родственников) и в его интересах со всеми реабилитационными партнерами.
- Так, при наличии у пострадавшего специальности, по которой он может продолжать работать, менеджер подыскивает варианты трудоустройства, организует собеседования, направляет запросы в службу занятости. В случаях, когда пострадавшему рекомендовано переобучение, он в рамках соглашения о взаимодействии, может пройти индивидуальное профессиональное ориентирование в службе занятости.
- «Пилотный» проект начал работать в области с апреля 2015 года и уже появились первые положительные результаты.
- Сравнительный анализ за два предшествующих года в структуре травм тяжёлых несчастных случаев на производстве показывает, что наибольший удельный вес имеют следующие травмы: повреждения опорно-двигательного аппарата - 40%; черепно-мозговая травма - 35%; повреждения кожи и мягких тканей - 10%; повреждения органов зрения - 6%.
- При этих видах травм проведение своевременной комплексной реабилитации наиболее клинически обоснованно для восстановления утраченных функций, для профилактики возможных осложнений и улучшения исхода лечения пострадавшего.
- Период
|
- Расходы на лечение (всего,
- тыс. руб.)
|
- Количество пострадавших, получивших лечение
|
- Средняя стоимость лечения одного пострадавшего, руб.
|
- Общее количество выплат на лечение
|
- Среднее количество выплат на лечение одного пострадавшего
|
- 10 месяцев 2015
|
- 14 565,6
|
- 227
|
- 64 165,6
|
- 377
|
- 1,6
|
- 10 месяцев 2016
|
- 27 371,6
|
- 230
|
- 119 006,9
|
- 509
|
- 2,2
|
- Если сравнивать результаты работы по лечению пострадавших непосредственно после тяжёлого несчастного случая за аналогичные периоды 2015 года и 2016 года, то можно сделать следующие выводы:
- - увеличилась средняя стоимость лечения на одного пострадавшего на 54 841,3 рублей (почти в два раза),
- - увеличилось среднее количество выплат на лечение одного пострадавшего в связи с тем, что в 2016 году пострадавшие дополнительно проходили реабилитацию в специализированных отделениях, в некоторых случаях даже не по одному курсу.
- - увеличился охват специализированным реабилитационным лечением с 31% в 2015 году до 37% в 2016 году.
- Реабилитация в специализированных отделениях проходит более интенсивно и эффективно, замещает собой часть стационарного и амбулаторно-поликлинического лечения. Это в свою очередь, конечно, увеличивает расходы Фонда на лечение пострадавших, но по результатам такого лечения сокращается количество пострадавших, получивших 80-100% утраты профессиональной трудоспособности (процент утраты не совместимый с трудовой деятельностью) с 33% до 25,8%, при этом, увеличивается доля пострадавших, получивших 10-40% (не влекущие за собой установления группы инвалидности) с 66% до 74%.
- За 2015 г. и 2016 г. десять пострадавших после тяжелого несчастного случая на предприятиях города Каменск-Уральского прошли комплексную реабилитацию на общую сумму 1 697 048,6 рублей. Суммы потрачены на стационарное – 815 245,9 рублей, амбулаторно-поликлиническое – 21 485 рубль, реабилитационное лечение – 535 923,7 рубля и оплату больничных листов – 324 394 рублей.
|
|
|