Ежегодно, вот уже более четверти века, 31 мая проводится Всемирный день без табака. Его основная цель: защита нынешнего и будущих поколений не только от разрушительных последствий курения для здоровья, но также и от социальных, экологических и экономических бедствий, связанных с потреблением табака и воздействием табачного дыма. В 2015 году тема Всемирного дня без табака - «Незаконная торговля табачными изделиями».
Согласно данным исследований, включая информацию, предоставляемую глобальным таможенным сообществом, на долю незаконного рынка табачной продукции может приходиться почти каждая десятая сигарета, потребляемая в мире. По оценкам Европейской комиссии, издержки ЕС и его государств-членов, связанные с незаконной торговлей сигаретами, превышают 10 миллиардов евро в год за счет потерь налоговых и таможенных поступлений. Незаконная торговля является проблемой не только стран с высоким уровнем доходов; почти все страны во всем мире в той или иной форме затронуты проблемой незаконной торговли. В ответ на угрозу, которую представляет незаконная торговля табачными изделиями, международным сообществом был обсужден и принят в ноябре 2012 года «Протокол о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями», являющийся первым протоколом к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
В 2015 году специалистами ВОЗ для мирового сообщества установлены следующие задачи Всемирного дня без табака:
- Повысить уровень информированности о вреде (прежде всего для здоровья), связанном с незаконной торговлей табачными изделиями, особенно для молодежи и групп населения с низким уровнем дохода, ввиду большей доступности и ценовой приемлемости этой продукции.
- Показать, как незаконная торговля табачными изделиями подрывает достижения и программы в области здравоохранения, снижает эффективность мер борьбы против табака, таких как увеличение налогов и цен на табак, надписи и изображения на пачках, предупреждающие о вреде курения для здоровья и других.
- Продемонстрировать, как табачная промышленность участвует в незаконной торговле табачными изделиями.
- Подчеркнуть, что незаконная торговля табачными изделиями служит для криминальных групп средством получения крупной наживы, используемой для финансирования других видов организованной преступной деятельности, включая наркотики, торговлю людьми и оружием, а также терроризм.
- Содействовать ратификации Протокола о ликвидации незаконной торговли табачными изделиями, присоединению к нему, его скорейшему вступлению в силу и использованию всеми Сторонами Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ).
По данным специалистов ВОЗ употребление табака остается основной предотвратимой причиной смерти во всем мире. В настоящее время табакокурение приводит к смерти каждого десятого взрослого человека в мире, из них около 600 тысяч человек ежегодно умирает по причине воздействия вторичного табачного дыма (в результате «пассивного курения»).
Установлено, что 63% всех случаев смерти происходит из-за неинфекционных заболеваний, для которых употребление табака - ведущий фактор риска.
Почти 80% курильщиков в мире живет в странах с низким и средним уровнем дохода, на которые приходится самое тяжелое бремя связанных с табаком болезней и смертности.
Следует отметить, что потребители табака, умирая преждевременно, лишают свои семьи дохода, повышают стоимость медицинской помощи и препятствуют экономическому развитию.
Не смотря, на принимаемые меры проблема распространенности табакокурения сохраняет свою актуальность. По данным ВОЗ около 650 миллионов человек в мире, которые в настоящее время постоянно курят, в конечном итоге погибнут от заболеваний и состояний, связанных с табаком.
Установлено, что курение вызывает 71% случаев рака легких, 42% — хронических бронхолегочных и почти 10% — сердечнососудистых заболеваний.
Курение является причиной смерти 12% мужчин и 6% женщин во всем мире, одна из каждых 8 смертей взрослых в возрасте 30 лет и старше связана с курением.
Курение в сочетании с другими факторами риска (употребление алкоголя, высокое артериальное давлением, ожирением, высокий уровнень холестерина и глюкозы в крови, недостаточное употребление овощей и фруктов, низкая физическая активность) является причиной более 75% смертей от ишемической болезни сердца и гипертонии.
По оценкам специалистов ВОЗ, курение матери во время беременности, а также воздействие вторичного табачного дыма на ребенка первых лет жизни провоцирует различные нарушения развития дыхательной системы, ведущие к формированию хронических респираторных заболеваний у детей. Более 40% детей имеют, по меньшей мере, одного курящего родителя.
Необходимо отметить, что население недостаточно информировано о рисках, связанных с потреблением табака. Исследования показывают, что немногие люди понимают конкретные опасности для здоровья, связанные с этой пагубной привычкой.
По различным оценкам экспертов в Российской Федерации от болезней связанных с табакокурением, ежегодно умирает от 330 до 500 тыс. россиян. Это больше, чем от дорожно-транспортных происшествий, потребления наркотиков, СПИДа, убийств и самоубийств вместе взятых. При этом с употреблением табака связано от 10 до 15% потерянных лет жизни.
По данным эпидемиологических исследований, проведенных специалистами Управления Роспотребнадзора и ФБУЗ «Центра гигиены и эпидемиологии в Свердловской области»:
- риск развития злокачественного новообразования легких, кишечника, молочной железы в 20,5 раз выше при курении сигарет без фильтра и папирос,
- в 38,6 раз выше при интенсивном курении (20 и более сигарет в день).;
- риск развития врожденных пороков сердца в экологически неблагополучном городе возрастает в 2,8 раза, если курит будущая мама и в 2,5 раза, если курит будущий папа;
- в 1,5 раза повышается вероятность прерывания беременности при пассивном курении беременной (то есть при нахождение рядом с курящими).
Фактические данные свидетельствуют о том, что повышение цен на табачную продукцию, является одним из наиболее сильных стимулирующих механизмов для отказа от курения, особенно среди подростков и молодежи. Однако при этом возрастает риск формирования незаконной торговли табачной продукцией.
В соответствии с положениями Федерального закона от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», вступившего в силу с 01.06.2013 года, в полномочия Роспотребнадзора входит надзор за соблюдением требований вышеуказанного закона, в части контроля за:
- запретом курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах (ст.12);
- размещением знаков «Курение запрещено» для обозначения территорий, зданий и объектов, где курение табака запрещено (ст.12);
- ограничением торговли табачной продукцией и табачными изделиями (ст. 19),
- запретом реализации табачной продукции по ценам, которые ниже минимальных и выше максимальных розничных цен (ст.13).
С целью реализации данных полномочий Управлением Роспотребнадзора по Свердловской области и его территориальными отделами в 2014 году проведено 411 проверок, в ходе которых проинспектировано 27187 пачка сигарет; из них 1,9% забраковано по причине отсутствие сопроводительных документов, нарушение правил маркировки. В ходе контрольно-надзорных мероприятий выявлено 187 фактов нарушения антитабачного законодательства:
- стимулирование продажи и (или) потребления табака, табачной продукции или табачных изделий, в том числе несовершеннолетними (реклама, акции и т.п.);
- отсутствие знака о запрете курения на объектах, где курение запрещено;
- выделение мест для курения табака на объектах, где курение запрещено;
- продажа табачных изделий несовершеннолетним;
- продажа табачных изделий без надлежащим образом оформленного перечня ассортимента с выкладкой и демонстрацией табачной продукции;
- торговля табачной продукцией вне объектов, установленных законом (магазины, павильоны);
- неисполнение юридическим лицом (работодателем) обязанностей по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака на территориях и в помещениях, используемых для осуществления своей деятельности;
- курение на объектах, предназначенных для оказания медицинских услуг.
По данным фактам нарушений, выявленных на территории Свердловской области в 2014 году приняты меры административного воздействия: составлено 257 протоколов, вынесено 237 постановлений о привлечении к административной ответственности в виде штрафа на общую сумму 2,326 млн. рублей, приостановлена реализация 46 партий продукции, в количестве 514 пачек сигарет. Выдано 132 предписания об устранении выявленных нарушений, 8 предложений в органы местного самоуправления, два предложения в организации (работодателю).
По результатам оценки состояния здоровья населения города Каменска-Уральского, Каменского района, Сухоложского и Богдановичского районов проблема заболеваний, ассоциированных с курением стоит очень остро, о чём свидетельствуют статистические показатели. Так по итогам 2014 года:
Патология, ассоциированная
с курением
|
Город
Каменск-
Уральский
|
Каменский
Городской
округ
|
Городской
округ
Сухой Лог
|
Городской
округ
Богданович
|
общая смертность (всего населения на 1000)
|
15,1
|
14,1
|
13,8
|
15,1
|
первичная заболеваемость ЗН (всего населения на 100 тыс.)
|
490,4
|
341,1
|
433,3
|
402,4
|
смертность от ЗН (всего населения на 100 тыс.)
|
253,9
|
247,4
|
282,8
|
285,6
|
врождённые пороки развития
(среди детей на 1000)
|
23,7
|
9,9
|
23,9
|
19,0
|
врождённые пороки (всего населения на 1000)
|
4,3
|
3,3
|
5,7
|
4,6
|
болезни органов дыхания (всего населения на 1000)
|
468,3
|
386,5
|
287,4
|
417,5
|
болезни органов дыхания
(взрослых на 1000)
|
183,7
|
201,7
|
97,6
|
155,8
|
болезни органов дыхания
(детей на 1000)
|
1883,2
|
1046,0
|
1081,5
|
1421,2
|
болезни кровообращения (всего населения на 1000)
|
224,5
|
228,8
|
123,6
|
127,3
|
болезни кровообращения
(взрослых на 1000)
|
272,8
|
287,8
|
153,5
|
160,9
|
Вдыхание табачного дыма во много раз усиливает риск для здоровья, создаваемый загрязнением атмосферного воздуха в условиях современного города; отказ от курения и приверженность к здоровому образу жизни, напротив, способны защитить организм от неизбежного негативного влияния автотранспорта и промышленности.
Высокая эффективность профилактических мероприятий, прежде всего, базируется на мотивации и заинтересованности самого человека в формировании здорового образа жизни.